Nefrit symtom barn
Diagnose Diagnostiske kriterier Den kliniske diagnose af akut nefritisk syndrom baserer sig på: Kliniske træk: hypertension, ødemer, hæmaturi Typen af akut glomerulonefritis baserer sig på: Anamnese Poststreptokok glomerulonefritis mistænkes, når ødemer, hypertension, hæmaturi og proteinuri udvikles typisk ca. Diagnosen støttes, hvis streptokokantistoftitrene i blodet er stigende.
Pyelonefrit, akut
Nyrebiopsi undlades ofte Postinfektiøs akut glomerulonefritis kan også ses efter andre infektioner. Nyrebiopsi undlades ofte, hvis der sker hurtig få dage bedring Histologiske fund ved eventuel nyrebiopsi Akut nefritisk syndrom kan ses ved Schønlein-Henochs sygdom, lupusnefritis og membranoproliferativ glomerulonefritis. Hæmaturien kommer samtidig med infektionen, uden den latenstid der er karakteristisk for poststreptokok-nefritis.
En anden differentialdiagnose er akut nefritisk syndrom ved membranoproliferativ glomerulonefrit, hvor komplementfaktorerne i plasma kan være nedsat. Diagnosen kræver nyrebiopsi. Der er ingen spontan remissionstendens. En tredje vigtig differentialdiagnose er hurtigt progredierende glomerulonefrit, hvor nyrefunktionen tabes irreversibelt over få dage til uger, hvis der ikke behandles med immunsuppressiv behandling.
Se artiklen om glomerulonefritis Systemsygdomme med akut nefritisk syndrom diagnosticeres ved nyrebiopsi samt serologiske markører og ekstrarenale manifestationer Kliniske fund Ødem omkring øjnene og i ansigtet, kan være generaliseret.
Nefritisk syndrom, akut
Eventuelt lungestase Hypertension, som kan være i svær grad. Hos børn anvendes protein-kreatinin ratio Blodprøver til vurdering af nyrefunktion P-Kreatinin kan stige hurtigt timer-få dage ved hurtig progredierende glomerulonefritis Evt. Der foretages hyppig kontrol af væskebalance og nyrefunktion. Alle andre tilfælde indlægges akut Råd til patienten Søg hurtigt læge hvis du får hævelse i kroppen og urinen bliver mørk eller blodig Medicinsk behandling Antibiotika Ved mistanke om bakteriel betinget akut glomerulonefrit er antibiotisk behandling indiceret i det akutte stadium Ved poststreptokok-glomerulonefrit uger efter streptokokinfektion anbefales behandling med penicillin såfremt: Der fortsat foreligger tegn til infektion eller Der påvises streptokokker eller streptokokantigen i tonsiller eller pharynx: Tabl.
Behandlingen anvendes især ved akut nefritisk syndrom med akut nyresvigt, ved progredierende nyresvigt og ved langvarigt nefrotisk syndrom Anden behandling Hvis akut nefritisk syndrom medfører akut nyresvigt behandles med dialyse, som regel hæmodialyse Kirurgi Ej relevant Forebyggende behandling Penicillin anbefales ved halsbetændelser de første år efter gennemgået poststreptokok glomerulonefritis.
Udskrives ved lavere tærskel end normalt Tabl. Forløbet er afhængig af grundlidelsen og behandlingen I alvorlige tilfælde kan der opstå salt- og væskeretention, ødem, hypertension, oliguri og nyresvigt De fleste børn med postinfektiøs glomerulonefritis bliver raske indenfor få uger.
Glomerulonefrit – njurinflammation
Specialafdeling i nyremedicin eller pædiatri anbefales medinddraget i den kliniske vurdering Akut nefritisk syndrom af andre årsager er ofte mere alvorlig og kan have en dårlig prognose Baggrundsoplysninger 1 Definition Akut nefritisk syndrom er karakteriseret ved hæmaturi, ødemer og hypertension forårsaget af akut glomerulonefritis Forekomst Akut nefritisk syndrom som følge af klassisk post-streptokoknefrit efter hals- eller hudinfektion er sjældent i vestlige lande, hvor antibiotika har udbredt anvendelse Akut nefritisk syndrom som følge af andre infektioner eller sygdomme er også sjældent Ætiologi og patogenese Den akutte glomerulonefritis kan være en primær sygdom eller sekundær til systemiske sygdomme med nyreinvolvering.
Ved nogle systemiske sygdomme er den sekundære glomerulonefritis ledsaget af renal eller generaliseret vaskulitis med inflammation i karrene Sygdommen skyldes formentlig aflejring af immunkomplekser i glomeruli og aktivering af komplementsystemet Kun nogle beta-hæmolytiske streptokokstammer af gruppe A er nefritogene Postinfektiøs akut glomerulonefritis kan også ses efter andre bakterielle, virale og parasitære infektioner, fx ved infektion med pneumokokker, Yersinia, cytomegalovirus, mycoplasma og toxoplasma.
Infektiøs endokarditis og en inficeret, neurokirurgisk anlagt shunt pga.